थाईलैंड मायोकार्डिटिस स्टडी – क्या यह सुरक्षा संकेत है जो किशोरों के COVID-19 टीकाकरण को रोक देगा?

यह लेख अंतिम बार अपडेट किया गया था अगस्त 22, 2022

थाईलैंड मायोकार्डिटिस स्टडी – क्या यह सुरक्षा संकेत है जो किशोरों के COVID-19 टीकाकरण को रोक देगा?

थाईलैंड मायोकार्डिटिस स्टडी – क्या यह सुरक्षा संकेत है जो किशोरों के COVID-19 टीकाकरण को रोक देगा?

हालांकि इसे मुख्यधारा के मीडिया में बहुत अधिक कवरेज नहीं मिला है, लेकिन मायोकार्डिटिस COVID-19 टीकों के प्रतिकूल दुष्प्रभावों में से एक साबित हुआ है, खासकर युवा पुरुषों में। जबकि सरकारी स्वास्थ्य अधिकारियों ने यह रुख अपनाया है कि टीके निर्माताओं को सुरक्षा संकेत भेजने के लिए युवा पुरुषों में मायोकार्डिटिस के अपर्याप्त मामले हैं और जिन्हें दिखाया गया है कि टीकाकरण किया जा रहा है यहां कनाडा के लिए:

…तथा यहां संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए:

सरकार के “विशेषज्ञ” हमें जो बता रहे हैं, उसके आधार पर किसी को यह सोचने के लिए क्षमा किया जा सकता है कि किशोरों में COVID-19 का जोखिम COVID-19 टीकाकरण के बाद हृदय संबंधी प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम से कहीं अधिक है।

मायोकार्डिटिस फाउंडेशन के अनुसार, जबकि कई मायोकार्डिटिस रोगी निदान के बाद लंबे जीवन जीते हैं  बिना किसी बड़े दीर्घकालिक दुष्प्रभाव के, कुछ मामलों में, चल रही हृदय संबंधी दवाएं और यहां तक ​​कि हृदय प्रत्यारोपण की भी आवश्यकता हो सकती है। यहाँ दो उद्धरण हैं:

“कुल मिलाकर, मायोकार्डिटिस जो पतला कार्डियोमायोपैथी का कारण बन सकता है, आज यू.एस. में 45 प्रतिशत हृदय प्रत्यारोपण के लिए जिम्मेदार माना जाता है …

… मायोकार्डिटिस फिर से हो सकता है, और कुछ मामलों में लंबे समय तक बढ़े हुए दिल (फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है) को जन्म दे सकता है। मायोकार्डिटिस की पुनरावृत्ति को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, पुनरावृत्ति का जोखिम कम है (शायद लगभग 10 से 15 प्रतिशत)।

ए हाल ही में सहकर्मी की समीक्षा की गई संभावित कोहोर्ट अध्ययन थाईलैंड में रहने वाले किशोरों पर फाइजर के कॉमिरनेटी/बीएनटी162बी2 वैक्सीन के हृदय संबंधी प्रभावों के बारे में:

… ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और कार्डिएक एंजाइमों का उपयोग करते हुए दो स्कूलों से 13 से 18 वर्ष की आयु के 301 किशोरों (202 पुरुषों और 99 महिलाओं) के टीकाकरण के बाद के स्वास्थ्य को देखा, जो बेसलाइन पर एकत्र किए गए थे (यानी टीकाकरण से पहले) टीके की दूसरी खुराक प्राप्त करने के बाद 3, 7 और 14 दिन (वैकल्पिक)। जिन मरीजों का कार्डियोमायोपैथी, तपेदिक, कंस्ट्रक्टिव या तपेदिक पेरिकार्डिटिस या सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन से एलर्जी का इतिहास था, उन्हें अध्ययन से बाहर रखा गया था।

निम्न सहित कार्डियोवैस्कुलर अभिव्यक्तियां दर्ज की गईं:

1.) सीने में दर्द / पेरिकार्डिटिस

2.) डिस्पेनिया/ऑर्थोपनिया

3.) धड़कन

4.) उच्च रक्तचाप / हाइपोटेंशन

5.) टैचीकार्डिया / ब्रैडीकार्डिया

6.) शॉक / कार्डियोजेनिक शॉक

7.) असामान्य ईसीजी या असामान्य लय या ईसीजी परिवर्तन

8.) बंडल शाखा ब्लॉक

9.) इजेक्शन अंश में कमी

10.) डायस्टोलिक डिसफंक्शन

11.) कम से कम एक कार्डियक बायोमार्कर (ट्रोपोनिन-टी, सीके-एमबी) / मायोकार्डिटिस में ऊंचाई

मायोकार्डिटिस के रोगी वे थे जो सूजन के साक्ष्य के साथ निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों में से एक या अधिक की उपस्थिति या बिगड़ते थे:

1.) सीने में दर्द, दबाव, या बेचैनी

2.) सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, या सांस लेने में दर्द

3.) धड़कन

4.) सिंकोप और एक से अधिक नई खोज: (ए) ट्रोपोनिन का स्तर सामान्य की ऊपरी सामान्य सीमा से ऊपर; (बी) मायोकार्डिटिस के अनुरूप असामान्य ईसीजी या ताल निगरानी; (सी) इकोकार्डियोग्राफी पर असामान्य हृदय क्रिया या दीवार गति; (डी) कार्डियक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीएमआरआई) मायोकार्डिटिस के अनुरूप निष्कर्ष और लक्षणों और निष्कर्षों के लिए कोई पहचान योग्य कारण नहीं है।

पेरिकार्डिटिस रोगी वे थे जिनकी नई उपस्थिति थी या निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विशेषताओं में से दो से अधिक खराब हो गए थे:

1.) तीव्र सीने में दर्द

2.) परीक्षा पर पेरिकार्डियल रगड़

3.) ईसीजी पर नया एसटी-सेगमेंट एलिवेशन या पीआर-सेगमेंट डिप्रेशन

4.) इकोकार्डियोग्राफी या सीएमआरआई पर पेरिकार्डियल इफ्यूजन।

साथ ही, सभी प्रतिभागियों के पास बेसलाइन पर एक उच्च-संवेदनशीलता कार्डियक ट्रोपोनिन-टी परख थी, और दूसरे टीकाकरण खुराक के बाद दिन 3, दिन 7, और दिन 14 (वैकल्पिक)।ट्रोपोनिन एक प्रकार का प्रोटीन है जो सामान्य रूप से हृदय की मांसपेशियों में पाया जाता है। यह सामान्य रूप से रक्त में तब तक नहीं पाया जाता जब तक कि हृदय को कोई क्षति न हुई हो। जैसे-जैसे दिल की क्षति बढ़ती है, ट्रोपोनिन का स्तर भी बढ़ता है। जैसे, ट्रोपोनिन दिल के दौरे और अन्य दिल से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के निदान में अमूल्य है।

चार्ट के रूप में ईसीजी निष्कर्षों के कुछ परिणाम यहां दिए गए हैं:

टीकाकरण के बाद, ईसीजी ने खुलासा किया कि 301 रोगियों में से 247 (82.06 प्रतिशत) में सामान्य साइनस ताल था और 54 (17.94 प्रतिशत) में असामान्य ईसीजी ताल था।

सकारात्मक प्रयोगशाला मूल्यांकन या उन्नत बायोमार्कर (ट्रोपोनिन-टी) वाले रोगियों को दिखाने वाली तालिका यहां दी गई है:

ध्यान दें कि टीकाकरण से पहले सभी 7 रोगियों में बेसलाइन ट्रोपोनिन-टी का स्तर कम है और 5 मामलों में, फाइजर के COVID-19 वैक्सीन की 2 खुराक दिए जाने के बाद कम से कम दो सप्ताह तक ट्रोपोनिन-टी का स्तर बढ़ता रहता है। 14 पीजी/एमएल कटऑफ का उपयोग करते हुए, मायोकार्डिटिस की संयुक्त नैदानिक ​​और उप-क्लिनिकल दर 2.5 प्रतिशत (202 पुरुष प्रतिभागियों द्वारा विभाजित) है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन में शामिल 99 महिलाओं में, टीकाकरण के बाद ट्रोपोनिन-टी के ऊंचे स्तर वाले रोगी नहीं थे।

इस अध्ययन से, ऐसा प्रतीत होता है कि फाइजर के BNT162b2 वैक्सीन की दूसरी खुराक के बाद भी पुरुष किशोरों में दिल की क्षति अच्छी तरह से जारी है। दुर्भाग्य से, वैज्ञानिकों को यह नहीं पता है कि हृदय की क्षति के किस स्तर की आवश्यकता है, इससे पहले कि हृदय संबंधी घटना का खतरा बढ़ जाता है जो कि जीवन को छोटा कर सकता है और न ही वे यह जानते हैं कि क्या ये हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ क्षणिक हैं।

आइए बंद करें यह अंश23 अगस्त, 2021 को फाइजर/बायोएनटेक के कॉमिरनेटी COVID-19 वैक्सीन के लिए FDA द्वारा दिए गए आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण से:

दुर्भाग्य से, यह देखते हुए कि इन अध्ययनों के पूरा होने में वर्ष 2027 तक का समय लगेगा, COVID-19 के टीकाकरण के बाद किशोर पुरुषों का स्वास्थ्य हृदय संबंधी घटनाओं से महत्वपूर्ण जोखिम में है। सौभाग्य से, सरकारों, चिकित्सा समुदाय और युवा पुरुषों के माता-पिता के पास अब सुरक्षा संकेत डेटा है कि उन्हें युवा पुरुषों के निरंतर टीकाकरण पर निर्णय लेने की आवश्यकता है; क्या वे शक्तियां (जिन्हें नहीं करनी चाहिए) इसका बुद्धिमानी से उपयोग करें या इसे अनदेखा करना चुनें क्योंकि यह उनके “हर हाथ में सुई” के उनके कथन में फिट नहीं होता है।

थाईलैंड मायोकार्डिटिस अध्ययन