अमेरिका के चिकित्सकों को भुगतान – हितों का संभावित टकराव

यह लेख अंतिम बार अपडेट किया गया था अप्रैल 19, 2024

अमेरिका के चिकित्सकों को भुगतान – हितों का संभावित टकराव

अमेरिका के चिकित्सकों को भुगतान – हितों का संभावित टकराव

हाल ही में शोध पत्र द जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन या JAMA में प्रकाशित हमें अमेरिकी चिकित्सा प्रणाली के कामकाज, विशेष रूप से चिकित्सकों और बिग फार्मा के बीच संबंधों के बारे में जानकारी प्रदान करता है। लेख में, लेखकों ने संघीय सरकार के डेटा की जांच की भुगतान प्लेटफ़ॉर्म खोलें जो स्वास्थ्य देखभाल उद्योग के चिकित्सकों को भुगतान रिकॉर्ड करता है, विशेष प्रथाओं में चिकित्सकों पर ध्यान केंद्रित करता है। ओपन पेमेंट्स की स्थापना अगस्त 2013 में फिजिशियन पेमेंट्स सनशाइन एक्ट के तहत यह सुनिश्चित करने के प्रयास में की गई थी कि मरीजों को यह समझने की क्षमता होगी कि हितों के वित्तीय टकराव चिकित्सकों के निर्धारित इतिहास को प्रभावित कर सकते हैं या नहीं। चिकित्सकों का डेटा या तो चिकित्सक के नाम या अस्पताल द्वारा खोजे जाने योग्य डेटाबेस में उपलब्ध है और पिछले दो वर्षों में चिकित्सक सहायकों, नर्स चिकित्सकों, नैदानिक ​​नर्स विशेषज्ञों, प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सहायकों और प्रमाणित नर्स दाइयों को भुगतान शामिल है। भुगतान में अनुसंधान, भोजन, बोलने की फीस, यात्रा, मनोरंजन, शिक्षा, अनुदान, धर्मार्थ दान, सम्मान और उपहार शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं, यह देखते हुए कि मुफ्त दवा के नमूने जैसे कुछ प्रकार के भुगतान पर डेटा का अभाव है।

के लिए 2022 अकेले (नवीनतम वर्ष जिसके लिए डेटा उपलब्ध है), उद्योग ने चिकित्सकों को कुल $12.58 बिलियन अमेरिकी डॉलर के 14.11 मिलियन भुगतान किए, जैसा कि यहां दिखाया गया है:

समग्र रूप से अध्ययन पर वापस जाते हुए, लेखकों ने पाया कि 2013 और 2022 के बीच, उद्योग द्वारा 39 विशिष्टताओं में 1,445,944 पात्र चिकित्सकों में से 826,313 को 85,087,744 भुगतान किए गए, जिसमें प्रति चिकित्सक $48 का औसत भुगतान था। 2019 में उच्चतम वार्षिक कुल मूल्य $1.60 बिलियन था और 2020 में सबसे कम $863.93 मिलियन था। आइए कुछ विवरण देखें:

1.) विशेषता के आधार पर भुगतान की उच्चतम राशि:

– आर्थोपेडिक सर्जन – $1.36 बिलियन (31,620 प्राप्तकर्ता)

– न्यूरोलॉजिस्ट/मनोचिकित्सक – $1.32 बिलियन (58,688 प्राप्तकर्ता)

– हृदय रोग विशेषज्ञ – $1.29 बिलियन (33,074 प्राप्तकर्ता)

– हेमेटोलॉजिस्ट/ऑन्कोलॉजिस्ट – $825.8 मिलियन (17,025 प्राप्तकर्ता)

– सामान्य आंतरिक चिकित्सा – $588.2 मिलियन (97,542 प्राप्तकर्ता)

मध्यस्थ चिकित्सकों को भुगतान अत्यधिक विषम था, जो $0 से $2339 तक था, जबकि शीर्ष 0.1 प्रतिशत अस्पताल के लिए $194,933 और शीर्ष 0.1 प्रतिशत आर्थोपेडिक सर्जनों के लिए $4,826,944 था।

2.) दवा द्वारा भुगतान की उच्चतम राशि:

– ज़ेरेल्टो – $176.34 मिलियन

– एलिकिस – $102.62 मिलियन

– हमिरा – $100.17 मिलियन

उच्च भुगतान से जुड़ी अन्य दवाओं में इनवोकाना, जार्डिएंस, फ़ार्क्सिगा, डुपिक्सेंट, बोटॉक्स और कीट्रूडा शामिल हैं।

3.) चिकित्सा उपकरण द्वारा भुगतान की उच्चतम राशि:

– दा विंची सर्जिकल सिस्टम – $307.52 मिलियन

– माको स्मार्टरोबोटिक्स – $50.13 मिलियन

– कोरवाल्व इवोल्यूट – $44.79 मिलियन

उच्च भुगतान वाले अन्य उपकरणों में नैट्रेल इंप्लांट्स, इम्पेला, सैपियन 3 और आर्थ्रेक्स डिवाइसेस शामिल हैं।

महामारी के दौरान, यह बिल्कुल स्पष्ट हो गया कि कई चिकित्सकों के चिकित्सा उद्योग, विशेष रूप से व्यवसाय की फार्मास्युटिकल शाखा के साथ बहुत करीबी रिश्ते थे। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि स्वास्थ्य देखभाल उद्योग चिकित्सकों को उनकी प्रथाओं और प्राथमिकताओं को प्रभावित करने के लिए विभिन्न प्रकार के भुगतान का निर्देश देता है; चिकित्सकों और अन्य चिकित्सा पेशेवरों को भुगतान का निर्देश देकर, स्वास्थ्य देखभाल उद्योग अधिक मुनाफे की उम्मीद कर रहा है। आख़िरकार, वे अपने “निवेश” पर महत्वपूर्ण रिटर्न की उम्मीद किए बिना अपने ग्राहकों को अरबों डॉलर का भुगतान नहीं कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, इन निवेशों में हितों का टकराव पैदा होने की संभावना है क्योंकि कुछ चिकित्सक संभावित रूप से अपने लाभार्थियों के प्रभाव के आधार पर अपने रोगियों के लिए जीवन और मृत्यु के निर्णय ले सकते हैं।

अमेरिका के चिकित्सक