यह लेख अंतिम बार अपडेट किया गया था सितम्बर 6, 2023
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अधिक शरणार्थी मुफ़्त डच स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग कर रहे हैं
ज्यादा से ज्यादा लोग निवास परमिट के बिना देखभाल का अनुरोध कर रहे हैं
अधिक से अधिक लोग जिनके पास निवास के कागजात नहीं हैं वे स्वास्थ्य देखभाल पर निर्भर हैं। एनओएस द्वारा अनुरोधित सरकारी एजेंसी सीएके के आंकड़ों के अनुसार, पिछले वर्ष में इन गैर-बीमाकृत व्यक्तियों के दावों की संख्या में 30 प्रतिशत की वृद्धि हुई है।
यह अक्सर उन लोगों की देखभाल से संबंधित होता है जो लंबे समय से नीदरलैंड में हैं और जो अपने मूल देश में वापस नहीं लौट सकते हैं या नहीं लौटना चाहते हैं। एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय और इरास्मस विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों का कहना है कि लोगों का वह समूह बूढ़ा हो रहा है और इसलिए अधिक असुरक्षित है।
इरास्मस विश्वविद्यालय के रिचर्ड स्टारिंग कहते हैं, “अधिक से अधिक बुजुर्ग लोग बेघर आश्रयों में सड़क पर डॉक्टरों के पास जाते हैं और उन्हें अक्सर जटिल देखभाल की आवश्यकता होती है।” उन्होंने 2022 में इस समूह पर शोध किया। “वे अक्सर केवल तभी मदद मांगते हैं जब उनकी समस्याएं इतनी गंभीर होती हैं कि देखभाल से बचना वास्तव में कोई विकल्प नहीं रह जाता है। सरकार का डर बहुत है।”
पिछले साल, बीमा रहित एलियंस विनियमन के तहत 58,000 से अधिक दावे प्रस्तुत किए गए थे। 2021 में अभी भी लगभग 43,000 और एक साल पहले लगभग 37,000 थे। इस पर खर्च की जाने वाली राशि भी बढ़ी, 2019 में 43 मिलियन यूरो से बढ़कर 2022 में 51.4 मिलियन हो गई।
देखभाल का अधिकार
बिना कागजात वाले लोग, जो स्वास्थ्य देखभाल लागत के खिलाफ बीमाकृत नहीं हैं, अभी भी स्वास्थ्य देखभाल के हकदार हैं जो मूल बीमा के अंतर्गत आती है। प्रत्येक सामान्य चिकित्सक किसी अज्ञात व्यक्ति के लिए चिकित्सीय रूप से आवश्यक देखभाल के लिए सीएके को एक घोषणा प्रस्तुत कर सकता है। 80 प्रतिशत लागत की प्रतिपूर्ति की जाती है।
लेकिन कई जीपी प्रैक्टिस इस व्यवस्था को नहीं जानते हैं या जो सहायक बिना दस्तावेज वाले व्यक्ति को फोन पर बुलाता है, उसे इसकी जानकारी नहीं है। जीपी भी दावे के साथ आने वाली प्रशासनिक परेशानी से दूर रहते हैं।
नीदरलैंड में हजारों लोग बिना कागजात के
नीदरलैंड में 23,000 से 58,000 के बीच विदेशी नागरिक अवैध रूप से रहते हैं। यह 2017-2018 की अवधि के दौरान 2020 का एक नवीनतम अनुमान है। विशेषज्ञों का मानना है कि वास्तव में और भी बहुत कुछ है।
इन गैर-दस्तावेजी प्रवासियों में से अधिकांश नीदरलैंड में काम करते हैं और उन्होंने अपना अस्तित्व बनाया है। वैज्ञानिक तीन समूहों को अलग करते हैं: * अस्वीकृत शरण चाहने वाले * ‘साहसी’ * ‘निवेशक’, जो अक्सर दक्षिण अमेरिका या एशिया से होते हैं, जो अपने परिवारों को पैसा वापस भेजने के लिए अघोषित रूप से काम करते हैं।
अनुमान के मुताबिक, एम्स्टर्डम में लगभग 15,000 ब्राज़ीलियाई हैं जो बाद की श्रेणी में आते हैं। लगभग 1000 पुराने सूरीनाम के अनिर्दिष्ट लोग जो अब डच नागरिकता के लिए योग्य नहीं हैं, वे भी यहाँ रहते हैं।
स्ट्रीट डॉक्टर चिंतित हैं: जबकि इन कमजोर बुजुर्गों को अधिक से अधिक जटिल देखभाल की आवश्यकता है, यह देखभाल प्रदान करने वाली सामान्य प्रथाओं की संख्या घट रही है।
कम जीपी
फ़्लूर डी मीजर एम्स्टर्डम में बिज्लमेर में एक सामान्य चिकित्सक के रूप में और रॉटरडैम में पॉलुस्कर्क में एक स्ट्रीट डॉक्टर के रूप में काम करते हैं। वह कहती हैं कि जीपी की कमी के कारण कई अस्पतालों में मरीजों की संख्या रुकी हुई है।
यह गैर-दस्तावेज प्रवासियों के लिए एक अतिरिक्त नुकसान है: “क्योंकि उनके पास कोई स्थायी पता या जीपी नहीं है जिसके साथ वे पंजीकरण कर सकें, निवारक देखभाल के बारे में कुछ करना भी मुश्किल है। परिणामस्वरूप, समस्याएँ बड़ी होती जा रही हैं और देखभाल महंगी होती जा रही है। लंबे समय से बीमार बुजुर्ग लोगों के लिए सामान्य अभ्यास में पंजीकृत होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
रॉटरडैम में पॉलुस्कर्क इसलिए नौ कमजोर बुजुर्ग लोगों को अस्थायी आश्रय प्रदान करता है जिनके पास जाने के लिए और कोई जगह नहीं है और यह इरादा है कि जनवरी में रॉटरडैम में एक सामान्य अभ्यास किया जाए जो विशेष रूप से अनिर्दिष्ट प्रवासियों पर केंद्रित हो। एम्स्टर्डम में, उन जीपी की सूची तैयार की जा रही है जिनके पास अभी भी अनिर्दिष्ट प्रवासियों के लिए जगह है।
वैकल्पिक हल
डॉक्टर्स वैन डे वेरेल्ड जनवरी से एम्स्टर्डम में अपने स्वयं के जीपी अभ्यास में मदद की पेशकश कर रहे हैं। यह बुनियादी बीमा और दंत चिकित्सा देखभाल के अंतर्गत आने वाली देखभाल से संबंधित है, क्योंकि गैर-दस्तावेज प्रवासियों को अन्यत्र प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है। एक प्रवक्ता का कहना है, ”मेडिकल पोस्ट खुलने के बाद से मरीजों की कुल संख्या बढ़ रही है।”
अस्पतालों में रेफर करना अक्सर जटिल होता है। प्रवक्ता का कहना है, “सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस तथ्य से अवगत नहीं हैं कि बिना बीमा वाले भी स्वास्थ्य सेवा के हकदार हैं।”
उदाहरण के लिए, कभी-कभी गैर-दस्तावेज प्रवासियों को पहले अस्पताल से बिल मिलता है, ऐसा जियानी दा कोस्टा कहते हैं, जो एम्स्टर्डम में गैर-दस्तावेज प्रवासियों के ब्राजीलियाई समुदाय की सहायता करते हैं। “तब वे सोचते हैं कि उन्हें इसके लिए भुगतान करना होगा।”
पोस्ट के अलावा, जहां इस वर्ष लगभग 800 लोगों की मदद की गई है, डॉकर्स वैन डे वेरेल्ड बसों और अन्य अस्थायी बिंदुओं पर भी देखभाल प्रदान करता है। कुल मिलाकर, संगठन ने 2023 की पहली छमाही में लगभग 2,000 परामर्श आयोजित किए। 2019 में, पूरे वर्ष में अभी भी 2,000 परामर्श हुए। संगठन इस बात पर जोर देता है कि ये आपातकालीन समाधान हैं, जब तक कि नियमित जीपी में फिर से अधिक जगह न हो जाए।
डच स्वास्थ्य देखभाल
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