यह लेख अंतिम बार अपडेट किया गया था अक्टूबर 11, 2024
Table of Contents
स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने गलत तरीके से संग्रहण लागत वसूल की
स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने गलत तरीके से संग्रहण लागत वसूल की
वर्षों से, स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने स्वास्थ्य प्रीमियम और कटौतियों के देर से भुगतान के लिए गलत तरीके से संग्रह लागत वसूल की है।
चार अदालतों के आठ प्रकाशित फैसलों से पता चलता है कि ग्राहकों से पिछले साल तक की वसूली लागत गलत तरीके से वसूल की गई थी।
बीमाकर्ता संग्रहण लागत ले सकते हैं। लेकिन इन मामलों में यह अनुचित था, क्योंकि अतिरिक्त लागत वसूलने के नियम सामान्य नियमों और शर्तों में स्पष्ट रूप से नहीं बताए गए थे।
यह चार सबसे बड़े बीमाकर्ताओं, ज़िल्वरेन क्रुइस, सीजेड, वीजीजेड और मेन्ज़िस के दावों से संबंधित है। दोनों मिलकर बाजार में 85 प्रतिशत हिस्सेदारी रखते हैं।
अस्पष्ट शर्तें
वकील और ऋण विशेषज्ञ आंद्रे मोरमैन की जाँच की न्यायिक निर्णय. उन्होंने नोट किया कि उपजिला अदालतों का मानना है कि बीमाकर्ता तथाकथित संग्रह खंड को सामान्य नियमों और शर्तों में बहुत व्यापक रूप से तैयार करते हैं।
ऐसा खंड कहता है, उदाहरण के लिए: “यदि आप (पॉलिसीधारक) समय पर भुगतान नहीं करते हैं, तो हम आपसे (पॉलिसीधारक) प्रशासन लागत, संग्रह लागत (संग्रह लागत सहित) और वैधानिक ब्याज वसूल सकते हैं।”
मोरमैन ने नोट किया कि संग्रह लागत की राशि नहीं बताई गई है। संग्रहण लागत के अलावा अन्य लागतें भी बताई गई हैं और यह नहीं बताया गया है कि पहले एक निःशुल्क अनुस्मारक भेजा जाएगा। मोर्मन ने कहा, “यह अपर्याप्त जानकारी है और इसलिए उपजिला अदालत के न्यायाधीश के लिए संग्रह खंड को रद्द करने और संग्रह लागत को अस्वीकार करने का कारण है।”
बहुत अस्पष्ट
ग्रोनिंगन विश्वविद्यालय में उपभोक्ता कानून के प्रोफेसर चार्लोट पैविलॉन का कहना है कि विभिन्न अदालतों में निचले न्यायाधीश लाइन में हैं। यह पंक्ति यह है कि सामान्य नियम और शर्तें स्पष्ट होनी चाहिए और बीमाकर्ता कानून से विचलित होने वाली लागत नहीं वसूल सकते हैं।
अदालत के फैसले केवल उन दावों को प्रभावित करते हैं जिन पर बीमाकर्ताओं ने अदालत के फैसले का अनुरोध किया था। केवल उन मामलों में न्यायाधीश द्वारा संग्रह लागत रद्द कर दी गई थी।
मॉरमैन का मानना है कि अदालतों द्वारा उपभोक्ता संरक्षण का परिणाम न केवल अदालत में लाए गए इन व्यक्तिगत मामलों पर होना चाहिए, बल्कि सभी मामलों पर होना चाहिए। “अब विधायिका के लिए इस पर गौर करने का समय आ गया है।”
भुगतान बकाया
हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने सैकड़ों हजारों पॉलिसीधारकों से संग्रह लागत वसूल की है। बीमाकर्ता छह महीने के बकाया भुगतान की रिपोर्ट सीएके को देने के लिए बाध्य हैं। पिछले वर्ष, 178,916 बीमित लोगों को बकाया के साथ पंजीकृत किया गया था, इस वर्ष पहले से ही 184,000 से अधिक। जितनी बार संग्रहण लागत वसूल की गई, वह और भी अधिक है, क्योंकि कम भुगतान बकाया के साथ भी ऐसा होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि कितने मामले हैं.
यह भी स्पष्ट नहीं है कि उपजिला अदालतों के हालिया फैसलों का उन बीमाकृत व्यक्तियों के लिए क्या मतलब हो सकता है जिनसे संग्रह लागत वसूल की गई है। मॉरमैन कहते हैं, इन बयानों को हाथ में लेकर, वे बीमाकर्ता को अभी भी बकाया राशि से भुगतान की गई संग्रह लागत में कटौती कर सकते हैं। “यह सच है कि अन्य अदालतों ने अभी तक इस पर स्पष्ट रूप से कोई टिप्पणी नहीं की है।”
पैविलॉन यह भी बताते हैं कि एक स्पष्ट प्रवृत्ति है, लेकिन अन्य उप-जिला न्यायाधीश इसे अलग तरह से देख सकते हैं। और उच्च न्यायालय से अभी तक कोई मामला कानून नहीं आया है, ”पाविलॉन कहते हैं, जो एक डिप्टी जज भी हैं। “अगर मैं किसी स्वास्थ्य बीमा कंपनी में वकील होता, तो मैं उस मामले के कानून की तलाश करता।”
हालिया फैसलों के जवाब में, स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने बताया कि वे संग्रह लागत निर्धारित करने के लिए कानूनी मानकों का पालन करते हैं। 2024 तक, उन्होंने शर्तों के शब्दों को समायोजित कर लिया है।
स्वास्थ्य बीमाकर्ता
Be the first to comment